Advertisements
Lifestyle

Atenționare pentru părinți: nebulizarea cu dexametazonă poate avea efecte adverse!

Recunosc că am umblat și eu după Flixotide prin farmacii și cu greu am găsit. Unde mai pui că nu e chiar ieftin, am plătit între 80-100 lei unei farmacii din Corbeanca. Am lăsat un număr de telefon farmacistei, am resunat a doua zi… L-am luat ca pe vremea lui Ceașcă, pe sub mână. În fine, eu măcar primisem indicația corectă pentru nebulizare. Pentru că mulți medici recomandă greșit nebulizare cu dexametazonă, cred că e important să ascultăm și sfatul unui specialist: dr. Mihai Craiu, medic primar de pediatrie la Institutul pentru Sănătatea Mamei și Copilului. 

“Invenția cu dexametazonă în aerosoli, în loc de Fluticazona propionat [celebrul Flixotide nebules care este coșmarul oricărui părinte român care a încercat să îl procure – pur și simplu nu se găseste decât accidental!] administrată cu ajutorul aparatului de nebulizat, mă exasperează. Pentru că este pur și simplu eronat!”- scrie dr. Mihai Craiu într-o postare pe Spitalual Virtual pentru Copii.

mihai craiu
“Să luam o fiolă în mâna – scrie mare pe ea “de uz im/iv”. Adică injectabil. Dar să dăm cuvântul Agentiei Naționale a Medicamentului (ANM) “Administrarea se realizează printr-o injecţie în muşchi sau venă, eventual prin perfuzie intravenoasă. (…) În unele situaţii, administrarea se poate face chiar în zona afectată.” Iar dacă deschidem site-ul ANM vom găsi 4 pagini de tipuri de dexametazonă care au autorizație de punere pe piață în România, din care 8 feluri de fiole, 2 genuri de picături oftalmice și restul comprimate. NICI un fel de soluție inhalatorie.” – dr. Mihai Craiu.
“Nebulizarea umedă la un copil mic, probabil agitat şi cu mucoase inflamate, duce la înghițirea şi la absorbția în sânge a dexametazonei. Adică exact acolo unde ar trebui să ajungă pe cale injectabilă. Diferența este că, prin injectare, doza din sânge e predictibilă, stabilă şi cu potențial redus de efecte adverse. Prin nebulizare NU.”- precizează medicul în postarea sa.
Ce este totuşi de făcut în cazul unei crize de tuse şi wheezing la copilul mic?
1. Nebulizare de Ventolin sau spray Ventolin DE CÂTE ORI este nevoie in cursul unei zile (maximum la 3 ore interval la domiciliu adaug eu din ghidul GINA).
2. Nu se administreaza Ventolin/Salbutamol altfel, pe altă cale decât inhalatoriu. Deci NU sirop!
3. Daca e insuficient Ventolinul se adaugă Atrovent (Ipratropium), tot inhalatoriu.
4. Se pot incerca cortizonice pe cale ORALĂ.
5. Nu ar trebui incurajată administrarea de corticoizi la domiciliu, fara consult medical, doar la părerea părintelui!😊
6. Steroizii inhalatorii par a avea un efect benefic mic datorită costurilor crescute şi a lipsei dovezilor de comparare cu Ventolinul, nu se recomandă de rutină.
MESAJUL DE LUAT ACASA – dexametazona este excelentă în afecțiuni cu o componentă inflamatorie. Funcționează și în unele maladii respiratorii ale copilului. Pe cale generală (oral, injectabil intravenos sau intramuscular). Nu în nebulizări!

sursa foto : Medifarm/facebook

Sursa: Spitalul Virtual pentru Copii

Advertisements

0 comments on “Atenționare pentru părinți: nebulizarea cu dexametazonă poate avea efecte adverse!

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

%d bloggers like this: