Advertisements
How To Lifestyle

Dr. Mihai Craiu: Cum se evită complicațiile în cazul crizelor de astm

Dr. Mihai Craiu, medic primar de pediatrie la INSMC A-Rusescu, a scris într-o postare pe Spitalul Virtual pentru Copii câteva aspecte esențiale pe care trebuie să le cunoască un pacient cu astm, sau un părinte al unui copil cu astm, vis-a-vis de un moment de exacerbare.mihai craiu

De reținut ar fi câteva elemente:

1. Risc mare de exacerbare au pacienții care:
a. Au avut 2 sau mai multe spitalizări pentru exacerbare de astm în ultimul an
b. Au avut 3 sau mai multe vizite neprogramate la Compartimentul de Primiri Urgențe din cauza exacerbarilor astmului în ultimul an
c. Folosesc extrem de mult Ventolin pentru a avea o calitate a vieții acceptabilă, fără simptome supărătoare (la adulți folosirea a 2 sau mai multe flacoane de Ventolin pe lună e un semnal foarte alarmant!)
2. Nu există nicio analiză care să ofere date mai valoroase decât examenul clinic complet în cazul crizei de astm
3. Dacă totuși dorim să facem investigații atunci ar trebui să folosim pulsoximetrul și PEF-metrul
4. Criza de astm se tratează cu administrare succesivă de medicamente – adică adăugăm ÎNCĂ CEVA la cele facute anterior:
a. Se începe cu administrarea de oxigen pe mască/prongs nazal
b. Apoi administram Ventolin. În crize severe este mai eficace nebulizarea de Ventolin, de 3 ori în 1 oră; în crize foarte severe se pune toată doza pentru o oră în nebulizare continuă cu oxigen
c. Apoi administrăm cortizon intravenos în crizele severe (oral în cele ușoare aș completa eu)
d. La cei care nu răspund bine se adaugă ipratorpium nebulizat [Atrovent]
e. În cazuri speciale se pot incerca și alte tratamente (Sulfat de Magneziu, Heliox, Flux inaltde oxigen nazal tip Optiflow, ventilație mecanică non-invazivă)
f. Ultima măsura terapeutică este ventilația mecanică. FOARTE DIFICILĂ în crizele severe de astm.
g. După stabilizare pacientul trebuie educat – cum să folosescă planul de acțiune scris și cum să își dea medicația la domiciliu
Dacă se respecta toți acesti pași (iar noi la INSMC o facem curent – a se vedea pe portalul Institutului https://insmc.ro/…/Tratamentul-crizei-de-astm-la-copil-…/314) cei mai mulți pacienți pot evita complicatiile grave ale exacerbarii astmatice!
Advertisements

0 comments on “Dr. Mihai Craiu: Cum se evită complicațiile în cazul crizelor de astm

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

%d bloggers like this: