Advertisements
Lifestyle

dr. Mihai Craiu: “Cazurile de faringită streptococică sunt tratate inadecvat în țara noastră”

Pediatrul Mihai Craiu spune  că este recomandabil ca prezumția clinica de faringită streptococica ar trebui validată cu ajutorul unui exsudat faringian.

Faringita streptococică este o boală acută care debutează cu dureri de gât, febră (temperatură >38.5°C), stare de rău general, frison, mialgii (dureri musculare), cefalee (dureri de cap) şi greaţă. 

Copiii pot prezenta dureri abdominale şi vărsături

“Probabil una dintre cele mai frecvente infecții obișnuite ale omului este cea cu streptococ beta-hemolitic (Streptococcus pyogenes), fiind estimate circa 600 milioane de astfel de infecții pe an, la nivel global.

Aceasta explică interesul specialiștilor pentru modul ]n care ar trebui abordată corect o astfel de situație. În România, cu atât mai mare este interesul, cu cât perceptia noastră (ca cetățeni ai României, părinți sau medici deopotrivă) este influențată de o adevărată fobie națională.

Citește și DR. Mihai Craiu despre bronsiolita acută

Streptofobiadr craiu

Făceam în primăvară o postare pe tema streptofobiei la români, după discuția purtată in plenul Congresului European de Infecții la Copil – ESPID Ljubljana 2019 – pe această temă.

Revin acum, cu o succintă postare despre rezistența streptococului la antibiotice, deoarece, deseori, aceste cazuri de faringită streptococică sunt tratate inadecvat în țara noastră, în pofida existenței unui protocol național, elaborat sub girul Societații Române de Pediatrie, de către prof Sorin Man – https://issuu.com/protocoale_p…/…/02_faringita_streptococica

De reținut că NU există tulpini de streptococ beta-hemolitic grup A (GAS) rezistente la betalactamine (penicilina si înruditele ei), dar există numeroase tulpini rezistente la macrolide și înrudite (eritromicină, claritromicină, azitromicină) – există studii recente din China care arata ca peste 90% din tulpinile testate de GAS sunt rezistente la macrolide!

Același aspect de rezistență este consemnat si la tetracicline.

Când penicilinele EȘUEAZA nu este de vină rezistența GAS, ci mai degraba o eroare de administrare sau mecanisme de protecție ale GAS prin microbi existenți în flora nazală si care produc beta-lactamaze, distrugând penicilina. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333414/#!po=0.308642

MESAJ DE LUAT ACASA

Daca tratam corect o infecție cu GAS si aceasta nu se vindecă, sau recade rapid, faceți un nou consult și un exsudat nazal, pe lângă cele recomandate. Ar putea exista copatogenitate cu Stafilococ auriu sau Haemophilus influenzae sau coagregare cu Moraxella catharralis.

Pentru a diagnostica corect o faringita cu GAS trebuie sa examinam optim gâtul copilului. ” – scrie dr. Mihai Craiu pe pagina Spitalul Virtual pentru Copii.

sursa> Spitalul Virtual pentru Copii.

 

Advertisements
%d bloggers like this: